Вторичные развиваются после продолжительного физического перенапряжения мускулатуры матки при сухих родах, узости родовых путей, неправильности членорасположения плода, уродства и других патологиях.
Непосредственными причинами могут быть брюшные и маточные грыжи, при которых потуги и схватки почти всегда отсутствуют; водянки плодных оболочек или многоводие; многоплодие у самок, приносящих один плод; травматические перикардиты, ретикулиты, завороты кишечника, болезни печени и другие заболевания, связанные с болевыми ощущениями в брюшной полости матери.
Акушерская помощь состоит в устранении причины расстройства, исправлении неправильных членорасположений, усилении тонуса матки. При отсутствии противопоказаний назначают окситоцин или препараты спорыньи. Плод извлекают так, чтобы не вызвать нарушения целости родовых путей.
Бурные потуги характеризуются длительными, большой силы сокращениями мышц матки и брюшного пресса с малыми интервалами между ними. Причиной является непроходимость плода из-за узости родовых путей, неправильных членорасположений плода, уродства, крупноплодия и др. Бурные потуги сдавливают кровеносные сосуды, в результате наступает кислородное голодание и гибель плода. Возможна инвагинация и даже разрыв матки. Через определенное время потуги ослабевают.
Акушерская помощь предусматривает снятие потуг транквилизаторами, назначение ханегифа. Делают эпидуральносакральную анестезию или проводку в течение 15-20 мин. Затем устраняют причины бурных потугов. В необходимых случаях на мертвом плоде проводят фетотомию. Если плод живой, показано кесарево сечение.